Rétrécissement aortique sévère



Le rétrécissement aortique de l'adulte est la valvulopathie la plus fréquente
dans les pays occidentaux.
C'est une maladie du 3ème âge.
La surface normale de l’orifice aortique chez l’adulte est de 2.5 à 3.5 cm2.
La réduction de la surface de l'orifice aortique entraîne une gène à l'éjection ventriculaire
gauche avec des conséquences en aval sur la circulation systémique et en amont sur le ventricule gauche
qui s'adapte à ses nouvelles conditions de fonctionnement grâce à des mécanismes de compensation.
Une surface valvulaire aortique inférieure ou égale à 0.75 à 1cm2, soit 0,5 à 0.6cm2 par m2
de surface corporelle, c’est-à-dire un quart de la surface d’un orifice normal, représente une obstruction critique.
Le souffle associé est un souffle systolique éjectionnel, distant de B1 et de B2, maximal à la base,
classiquement au foyer aortique, c'est-à-dire le deuxième espace intercostal droit et il a des irradiations ascendantes,
vers les vaisseaux du cou.

Et bien sûr, toujours un cours très bien fait sur le site du CHRU de Grenoble